Donnerstag, 10. Juli 2008
Das Krankenhaus
Das Krankenhaus hier ist schon eine interessante Erfahrung. Es liegt in einem recht kleinen Kaff Namens Ngwelezane. Sein Einzugsgebiet allerdings reicht bis an die 300km entfernte Grenze von Mosambik, so dass die Patienten hier oft sehr lange und beschwerliche Anfahrtswege haben. Sie werden oft von kleineren Kliniken geschickt, die nur die einfacheren Sachen behandeln. Wem hier nicht geholfen werden kann, der wird mit einem Bus, der taeglich morgens nach Durban faehrt mitgeschickt. Das sind meist speziellere Faelle, wie HNO-Tumoren, Neurochirurgische Faelle, spezielle Urologische Fragestellungen oder Untersuchungen, wie z.B. Szintis/Pets, die hier nicht gemacht werden. Ueber ein CT und MRT verfuegt das Krankenhaus jedoch.

Die Patienten hier sind zu 98% Schwarze, meist relativ arm. Sie zahlen 20 Rand (=1,70 Euro) fuer eine Krankenhausbehandlung. Den Rest zahlt wohl der Staat.
Mit Abstand die haufigsten chirurgischen Erkrankungen sind Stich- und Schussverletzungen, die haeufigsten internistischen sind HIV und Tuberkulose. Annaehrend jeder Patient scheint hier HIV zu haben.

Fuer uns gibt es im Prinzip 3 Taetigkeitsfelder:
1. Station:
Auf Station liegen bis zu 70 Patienten nach Geschlecht und Fachgebiet getrennt in einem Saal nebeneinander. Sie sind den einzelenen Chefaerzten zugeordnet und werden nur von diesen und deren Team behandelt. Dazwischen trotten unzaehlige Schwestern hin und her. Taeglich machen wir hier manchmal nur kurz und manchmal auch laenger Visite; Jule oft auch schon alleine. Die Schwesern sind immer als Uebersetzer dabei. Falls man aber irgendwelche Verbaende oder Zettel wuenscht, kann es schon sein, dass die Schwesten 10 Minuten brauchen um selbige zu holen.

2. OP
Jeder Chefarzt hat seine speziellen Tage, an denen er operiert. Da allerdings im Moment ein Aerztemangel herscht, werden generell nur Not-Ops durchgefuehrt. Alle elektiven Eingriffe werden auf Oktober verschoben, falls da mehr Aerzte da sind. Ansonsten unterscheidet sich der OP nicht viel von den unserigen, ausser, dass es nicht so viel Wegwerfartikel gibt und nicht alles mehrfach vorhanden ist.

Wir sind immer erste Assistenz und duerfen auch schon mal ein wenig schnippeln und zwicken, was zum Teil sehr Lustig ist. Jule hat sogar schon ne coole Amputation gemacht.

3.Clinic:
Das entspricht etwa einer Unserer Ambulanzen, wo Patienten von anderen Aerzten hinueberwiesen werden um weiterbehandelt zu werden. Inzwischen haben wir auch da schon unsere eigenen Patienten, denen wir so gut wie moglich zu helfen versuchen.

Alles in allem sieht man unglaublich viele Erkrankungen, denen man in solcher Auspraegung vor allem, nicht bei uns begegnet. Auf jeden Fall gibt es bald mal wieder mehr aus dem Krankenhaus...
P.S. Eine Thoraxdrainage hab ich sogar auch schon gelegt!!

... comment